Ny profylakse mot vannkopper for transplanterte

Profylakse er et medisinsk begrep som betyr forebyggelse av sykdom. Serologi er læren om immunreaksjoner som fremkalles av blodserum, det vil si av antistoffer.

Her er et notat mottatt på Rikshospitalet 26.04.2013.

Det er viktig å forebygge eksponering av varicella til barn som er organ transplanterte. Vi må tenke profylakse og starte så tidlig som mulig. Det er derfor utarbeidet følgende plan:

1. Pasienter som er planlagt til organ transplantasjon, testes serologisk for varicella. Hvis negativ serologi, og hvis det praktisk er tid til å gjennomføre det så skal de vaksineres (Varilrix; to doser med 4 – 6 uker mellomrom, den siste minst 3 uker  før transplantsjon). Kontroller serologi 2 -3 uker etter.

2. Vaksiner søsken eldre enn 9 måneder.

3. Vaksiner søsken som ikke tidligere har gjennomgått varicellainfeksjon innen 3 dager etter varicella eksponering.

For organtransplanterte barn som eksponeres for Varicella (vannkopper) smitte:

  1. Dersom barnet har gjennomgått sikkert varicellainfeksjon før transplantasjon gis ikke profylakse ved ny eksponering siden de da har antistoffer.
  2. Dersom barnet er vaksinert før transplantasjon og har IgG antistoffer gis ingen profylakse, men behandling hvis hvis klinisk varicella utbrudd.
  3. Dersom barnet ikke er vaksinert, kun delvis vaksinert eller er vaksinert, men ikke har antistoffer mot Varicella skal profylakse gis per oralt hvis eksponering:
    Aciklovir 10 mg/kg x 4 eller calaciklovir 10 mg/kg x 2
    Behandling gis fra dag 5 -7 etter eksponering, med 14 dagers varighet.
    Varicella immunoglobulin (Varicellon) skal ikke lenger benyttes som post-eksponeringsporfylakse. Husk å sjekke varicella immunstatus etter gjennomgått behandling.
  4. Manifest varicella infeksjon hos organtransplanterte behandles intravenøst i minst 3 dager (Acyklovir 10 mg/kg x 3), deretter per oral behandling avhengig av klinisk tilstand, totalt 10 dagers behandling.

Seksjon for spesialisert barnemedisin og transplantasjon, i samarbeid med Dr Øystein Riise, FHI

RH, 24.08.12

Zovirax mot vannkoppesmitte. Foto: Lena Borge
Zovirax mot vannkoppesmitte. Foto: Lena Borge

One thought on “Ny profylakse mot vannkopper for transplanterte

Legg igjen en kommentar

Fyll inn i feltene under, eller klikk på et ikon for å logge inn:

WordPress.com-logo

Du kommenterer med bruk av din WordPress.com konto. Logg ut / Endre )

Twitter picture

Du kommenterer med bruk av din Twitter konto. Logg ut / Endre )

Facebookbilde

Du kommenterer med bruk av din Facebook konto. Logg ut / Endre )

Google+ photo

Du kommenterer med bruk av din Google+ konto. Logg ut / Endre )

Kobler til %s